大家好，今天我将向大家分享有关胆总管囊肿手术费用和胆总管囊肿的切除术的费用需要多少钱的一些独特见解，希望能够为你们带来新的思考和启示。

做ERCP手术费用大约多少

百度百科资料：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。1974年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步，MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP，成为胰胆疾病首选的诊断方法，ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗，由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段 [1]。

适应症播报

1.胆道梗阻引起的黄疸

2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）

3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

4.原因不明的胰腺炎

5. Oddi括约肌测压

6.胰管或胆管的组织活检

需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术（MRCP）的进步，单纯诊断性的ERCP目前很少应用，除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要 ERCP协助诊断时才考虑应用

禁忌症播报

1.严重的心肺或肾功能不全者

2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）

3.对碘造影剂过敏

术前准备播报

1.严格把握适应症，评估手术危险，操作难度，为减少操作风险而进行的术前处理（预防性的抗生素应用），内镜检查的时机把握等。

2.术前病人及家属知情同意并签字。告知操作风险及相关可能的并发症。ERCP是高技术含量、高风险的内镜操作，需要让患者及家属充分了解操作过程、手术收益及可能出现的并发症。

3.术前作碘造影剂过敏试验。术前禁食6-8小时。

4.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵20mg，以减少患者术中的不适反应。

5.对于需要行十二指肠乳头切开的病人，应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标。

操作过程播报

1.插镜:患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头。

2.插管:选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85%以上，导丝引导下选择性插管成功率高，并发症少。

3.造影:在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。尽量减少不必要的胰管显影，以防术后胰腺炎的发生。

4.拍片:胰胆管显影后，进行拍片存储。

5.治疗：根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等）。

术后护理播报

1.术后一般常规应用抗生素三天，以防感染。

2．密切观察临床上有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化。

3.术后检查血常规及血淀粉酶动态变化情况。

并发症播报

1.胰腺炎：ERCP术后胰腺炎的发病率为1-7%，有些情况下发病率会更高。内镜医生应该告知病人ERCP术后胰腺炎可能很严重，可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡。病人和操作的因素都会影响ERCP术后胰腺炎的发病率，在设计操作方案及签署知情同意时都应该考虑到。

2.括约肌切开术后出血：大部分出血可自行停止，对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血，绝大部分病人可以出血停止，极少数情况下需要手术治疗。

3.感染性并发症：胆管炎多见。术后胆管炎发病率不超过1%，而胆囊炎的发病率为0.2-0.5%。在引流通畅的情况下，一般抗炎治疗有效。

4.消化道穿孔：穿孔可能由于导丝、括约肌切开或内镜在远离乳头部位引起的。ERCP术后穿孔的发病率为0.3-0.6%。穿孔可由于插镜所致的食管、胃、十二指肠的机械穿孔，或者由于括约肌切开、导丝置入或者其他治疗操作。手术导致的解剖改变会明显增加穿孔的风险（比如既往胃大部切除毕II术后患者）。小的穿孔内科保守治疗有效，大的穿孔往往需要手术处理。

胆总管囊肿手术问题

胆总管囊肿可行传统的开腹手术，也可行微创的腹腔镜手术。

腹腔镜手术恢复较快，费用相对较高；而开腹手术则住院时间较长，所以也会增加费用。总体而言腹腔镜手术费用可能略高。

这种手术需到三级医院就诊。最好是有专门的小儿外科的医院。目前国内做腹腔镜手术较多的医院有北京儿研所（200余例）、河北医科大学第二医院小儿外科（100余例）、上海儿童医学中心（几十例）等，此外其他一些医院已相继开展，但例数尚少。

费用也跟所在地区有关。河北医科大学第二医院小儿外科一般做腹腔镜手术，总费用一般2万以上。

本人是专门从事小儿外科的，关于此病了解还是比较多的，有问题可随时联系。sinanwwb@163.com科室电话031166002993

请问先天性胆总管囊肿怎么治疗呢

满意答案快乐5级2010-12-28(一)治疗1.炎症发作期治疗。(1)禁食及胃肠减压，可减少胆汁和胰液分泌，减轻胆管内压力。(2)应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌，以杆菌为主，可选用头孢菌素和甲硝唑等。(3)腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。(4)合并急性化脓性胆管炎，严重阻塞性黄疸，早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流，初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。(5)血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。(6)积极防治休克，包括输血补液，纠正水，电解质和酸碱失衡，监测生命体征等。(7)加强护肝，营养支持治疗，补充各种脂溶性维生素(A，D，K等)，以维持良好的营养状况。2.手术治疗一旦作出诊断，即应采取手术治疗，手术不外乎引流和切除术，憩室型与十二指肠内胆总管膨出型原则上应尽量采用切除术;只有普通型因囊肿太大，切除有困难，可能损伤周围重要组织，或在急性感染阶段，只有采取引流术，引流术分外引流与内引流两种，外引流容易招致低张性失水，酸中毒，电解质紊乱，故除非在不得已的情况下，如感染严重或全身情况太差，才在紧急手术时，经胆囊插管或作囊肿袋形缝合，待全身情况好转以后，再建立胆肠通路，内引流术有囊肿十二指肠吻合术，囊肿胃吻合术和囊肿空肠吻合术，但容易引起胃肠内容逆流，导致上行性胆管炎，故有人主张用胃大弯作成一管再与囊肿吻合;更普遍的是作Roux囊肿空肠Y型吻合术，利用一段长30cm，去功能的肠管与囊肿作端对边吻合，70%～80%的病例能达到满意疗效，囊肿肠吻合后，如果发生上行性胆管炎，多引起吻合口狭窄，并容易发生结石，还可因炎症刺激而继发恶性变，常需再次手术，这说明行囊肿初期切除术是比较理想的，但切除术的死亡率高，故有的作者主张在重要结构部位，只切除囊壁的内层，而保留囊壁一层薄的外膜，作囊肿全切除，再将囊肿近端的胆管与空肠Y型支吻合，或作胆管对端吻合加作Oddi括约肌成型术，即使不能做到囊肿全切除，至少应争取尽量切除大部分囊壁，以减少术后并发症，内引流术的手术死亡率较低，但术后罹病率高;囊肿全切除术后的罹病率低，手术死亡率已从50%下降至5%左右，术前正确诊断率愈高，手术的死亡率愈低，1933年术前正确诊断率只有3%，目前已提高到70%～80%，因此手术安全性已显著升高，肝脏移植术的发展使肝内外胆管闭锁的预后有了改观。(二)预后随着正确诊断此技术的提高，目前此病的病死率已大大降低，肝脏移植术的发展使肝内外胆管闭锁的预后有了改观。追问：我女儿今年十二周岁了，去年检查出是先天性胆总管囊肿，医院建议马上动手术，我考虑女儿还小，能不能到二十岁左右再动手术，请问这样做行吗？什么时间动手术合适？

胆总管囊肿的切除术的费用需要多少钱

看你在什么地方，不过这个是高难度大手术，一定要去大医院，我做这个手术费用全部下来是不到三万，宝宝太小不要急，着罪啊，我也是先天性的，十九岁才手术，从四五岁时起每年会疼一两次，所以长大了才做，不过手术后体质真是差远了，宝宝好可怜，有什么问题可以问我，不管怎样一定去大医院，很大手术，要做五个半小时。

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