无论是ercp取石手术费用还是做ERCP手术费用大约多少，它们都是当前热门话题。如果你对它们感到好奇，那么请跟随小编的脚步，一起来揭开它们的秘密吧！

ercp能取多大的胆结石

胆结石的患病率也比较高。它是一种常见的消化疾病，目前治疗的方法也比较多样化。患者也不必要有太多的顾虑，只要采用有效的治疗方案就会有所好转，胆结石治疗方法具体有以下的几点，患者可以适当的选择。

1.安石：即通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法,以缓解胆石症症状的一种中西医结合保守疗法.适用于结石未曾嵌顿,病情不严重,或有心血管疾病、代谢

性疾病,以及施行手术有顾虑的患者.优点是病人无痛苦,费用低且安全,无副作用.缺点是结石尚在体内,一旦嵌顿,或继发严重感染,仍需手术治疗。

2.排石：这是一种中西医结合治疗方法,如总攻排石、平压排石等.适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石(一般胆总管结石不超过1.5

厘米,胆囊结石不超过0.5厘米).排石的优点是病人痛苦小,费用较低.缺点是排净率不高,如果排石过程中出现结石嵌顿,仍需手术取石.

3.溶石：一般采用口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸溶解胆囊结石,适用于含钙量少的胆固醇结石.实践证明,这虽然是一个有效的治疗方法,但结石缩小者占

多数,完全消失者只有30%左右.其次,使用该药必须有严格的适应症,只适用于胆囊功能良好,胆石直径在2厘米以下,且无钙化的胆固醇结石.再次,用药的剂量必须充分,持续服药时间必须持久.停药后结石再发率高.因此,采用此种药物治疗,必须在医生指导下进行,否则会造成时间及经济上的严重浪费.

4.

取石：是腔内泌尿外科的重要组成部分，主要有输尿管镜取结石、经皮肾镜取石术等方法。在输尿管导管引导下，采用直接进镜法，术后留置输尿管导管，可提高取石成功率，降低并发症。经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术，是腔内泌尿外科的重要组成部分。

5.碎石：即用一种特殊的碎石机,发出一定频率的震波,使结石破碎的方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右).优点是病人痛苦小

,但排净率仍不能令人满意.往往需要长期服用溶石药物.另外,冲击波碎石也有可能造成对邻近组织的损害.

做ERCP手术费用大约多少

百度百科资料：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。1974年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步，MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP，成为胰胆疾病首选的诊断方法，ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗，由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段 [1]。

适应症播报

1.胆道梗阻引起的黄疸

2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）

3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

4.原因不明的胰腺炎

5. Oddi括约肌测压

6.胰管或胆管的组织活检

需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术（MRCP）的进步，单纯诊断性的ERCP目前很少应用，除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要 ERCP协助诊断时才考虑应用

禁忌症播报

1.严重的心肺或肾功能不全者

2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）

3.对碘造影剂过敏

术前准备播报

1.严格把握适应症，评估手术危险，操作难度，为减少操作风险而进行的术前处理（预防性的抗生素应用），内镜检查的时机把握等。

2.术前病人及家属知情同意并签字。告知操作风险及相关可能的并发症。ERCP是高技术含量、高风险的内镜操作，需要让患者及家属充分了解操作过程、手术收益及可能出现的并发症。

3.术前作碘造影剂过敏试验。术前禁食6-8小时。

4.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵20mg，以减少患者术中的不适反应。

5.对于需要行十二指肠乳头切开的病人，应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标。

操作过程播报

1.插镜:患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头。

2.插管:选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85%以上，导丝引导下选择性插管成功率高，并发症少。

3.造影:在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。尽量减少不必要的胰管显影，以防术后胰腺炎的发生。

4.拍片:胰胆管显影后，进行拍片存储。

5.治疗：根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等）。

术后护理播报

1.术后一般常规应用抗生素三天，以防感染。

2．密切观察临床上有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化。

3.术后检查血常规及血淀粉酶动态变化情况。

并发症播报

1.胰腺炎：ERCP术后胰腺炎的发病率为1-7%，有些情况下发病率会更高。内镜医生应该告知病人ERCP术后胰腺炎可能很严重，可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡。病人和操作的因素都会影响ERCP术后胰腺炎的发病率，在设计操作方案及签署知情同意时都应该考虑到。

2.括约肌切开术后出血：大部分出血可自行停止，对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血，绝大部分病人可以出血停止，极少数情况下需要手术治疗。

3.感染性并发症：胆管炎多见。术后胆管炎发病率不超过1%，而胆囊炎的发病率为0.2-0.5%。在引流通畅的情况下，一般抗炎治疗有效。

4.消化道穿孔：穿孔可能由于导丝、括约肌切开或内镜在远离乳头部位引起的。ERCP术后穿孔的发病率为0.3-0.6%。穿孔可由于插镜所致的食管、胃、十二指肠的机械穿孔，或者由于括约肌切开、导丝置入或者其他治疗操作。手术导致的解剖改变会明显增加穿孔的风险（比如既往胃大部切除毕II术后患者）。小的穿孔内科保守治疗有效，大的穿孔往往需要手术处理。

胆结石手术医保可以报销多少

具体的报销比例需要根据当地不同的医保政策所决定，总体下来胆结石手术病人自费的比例一般3000-4000元左右不等。一般不同的医疗保险，它的报销比例是不一样的，广大百姓最常见的新型农村合作医疗，它的报销比例大概是在60%-70%之间，而职工医保它的报销比例可能会在90%左右。胆结石手术目前主要是微创手术治疗，胆结石在我们国家是常见病和多发病，所以胆囊结石手术也在我国比较多。

补充资料：胆结石的手术包括传统开腹手术、腹腔镜手术、ERCP手术等方法。胆结石是常见的肝胆系统疾病，如果有手术治疗指证，如结石直径大于2cm，有反复发作的腹痛、黄疸等临床表现时，要进行积极的手术处理。传统的开腹手术指的是开腹胆囊切除术，必要时胆总管切开取石术，虽然比较直观，但是创伤比较大。其次是腹腔镜下胆囊摘除术，属于微创治疗，但是不适合于所有部位的胆结石。ERCP也就是十二指肠镜，可以起到微创的情况下取石治疗。往往临床上可能需要联合多种方法，例如腹腔镜联合ERCP治疗等。

胆结石手术费用多少

胆囊结石如果炎症并不是很严重，可以采用腹腔镜下的微创胆囊切除术，手术时间短，术后住院时间短，一般1-2天出院，住院费用大概1.5万元左右。如果合并急性的炎症，无法行腹腔镜微创手术，需要行开腹的胆囊切除，术后住院时间就比较长，相应的费用也会比较高，大概要2万元左右。

如果胆结石合并了严重的胆囊穿孔、化脓、坏疽、急性的腹膜炎，甚至感染性的休克，手术费用相对就更贵了，大概要3-4万元。也有部分的患者胆囊结石脱落到胆总管，采取先用ERCP胃镜下取石，再行腹腔镜下的胆囊切除，以避免开腹手术，两个操作结合在一起，也需要3-4万元左右。

所以胆结石手术费用大概多少钱，主要取决于具体的手术方案以及疾病的病情。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。