其实剖腹产费用如何报销的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解刨腹产医疗保险报销需要什么证明，因此呢，今天小编就来为大家分享剖腹产费用如何报销的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

生育保险怎么报销

医保一般指医疗保险，根据投保人类型不同，可分为城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险。通常城镇居民基本医疗保险的报销比例要稍低于职工基本医疗保险的比例，具体可以参考以下说明：

一、城镇居民基本医疗保险报销费用说明

1、城镇居民基本医疗保险无论是顺产还是剖腹产报销的起付线是2000元，也就是说费用超过2000元以上才能够进行报销。

2、分娩产生的医疗费用超过2000元不足7000元的，按照45%的比例进行报销。

3、分娩产生的医疗费用超过7000元的，按照65%的比例进行报销。如果剖腹产花了10000元，按照65%的比例报销就可以报销6500元，自己仅用支付3500元。

二、职工基本医疗保险报销费用说明

1、职工基本医疗保险报销生产医疗费用的比例通常在60%到80%之间。

2、单位职工还可享受到生育保险，主要包括生育医疗保险和生育津贴，一般使用生育医疗保险报销比例都在75%以上，也就是10000元的剖腹产费用通过生育险报销后自己仅用支付2500元左右。

3、另外女性职工还可以享受生育津贴，目前规定已经参加生育保险的，先由单位按照职工上年度月平均工资逐月垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。

剖腹产报销流程

剖腹产住院费用医保报销流程：

1、所需材料

《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明原件及复印件一份；医学诊断证明书原件及复印件一份。

2、提交时间

每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

3、经办流程

单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

不是所有生育都可以报销，只有满足条件才可以带相关材料到单位，按照流程进行报销。

如果剖腹产是医保的话，报销的比例大概在百分之六七十左右，如果是新农合的话。保守的比例应该在百分之四十左右。每个地区的医保和新农合有所区别的。

生育费用的报销有以下情况：

1、机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付，再凭发票和医保卡，到市医保结算中心报销，报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。

2、企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。

3、自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行。

生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

以上内容参考百度百科-生育保险

剖腹产报销

法律分析：若是用职工医保报销，基本是可以报销60%到80%左右的费用的，不过职工办理的社保当中包含生育险，所以生孩子基本是用生育险来报销的，而女性职工生育的话，用生育险一般可以报销75%以上。若是用居民医保，那么在乡级定点医院顺产，基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产，则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话，一般医疗费用超过2千方可报销，在2千到7千之间的，可以报销45%;而超过7千的部分，可以报销65%。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

职工应于怀孕后10周内，到生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，于诊断后10日内，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内，到社保分中心办理登记手续。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

刨腹产医疗保险报销需要什么证明

剖腹产进行报销，最主要的证件是身份证和社保卡，还需要婴儿的出生证明，以及住院时的发票。但是具体的手续以及证件，需要根据当地的规章制度。

但是，想要进行剖腹产的报销，一定要购买职工医保里的生育保险或者是城乡居民合作医疗，才有资格进行报销。并且剖腹产报销的两种医保，报销比例是不一样的。城乡居民合作医疗剖宫产手术费用是定额报销，职工医保按照比例进行报销。并且具体的花费需要根据当地医院的级别锁定。

剖腹产报销所需材料：《结婚证》原件及复印件一份；《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明原件及复印件一份；医学诊断证明书原件及复印件一份；《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份。

经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

剖腹产多久之内报销

如果是生育险，在生完孩子60天之内到公司打产假证明，另外还需要医院的生产记录及出院小结、小孩出生证、身份证等等，你可以到当地的社保中心去拿表格，按表格上要求准备所有资料。资料提交后大概1个月左右，会打款到你的账号。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

剖腹产医保报销比例是多少

剖腹产报销比例根据地区的不同而有所不同，而且根据自己所入医保的不同也有区别。职工医保的报销比例要稍高于城镇居民医保的比例，具体可以报多少钱，建议咨询当地医保中心。只有当年入了医保才可以报销。剖腹产不同于顺产，术后恢复时间要长，术后注意事项也相对较多。虽说剖腹产报销比例较顺产多，但是剖腹产花费也多，另外，在有剖腹产适应症时才可以选择剖腹产这种生产方式。

【法律依据】：

《社会保险法》第五十四条

“用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工，并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。但是，我国各个地区的生育保险覆盖范围也是有所区别的，具体覆盖范围以当地人力资源和社会保障局公布信息为准。

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