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胰腺癌如何检查

一、胰腺癌检查方法之体格检查：体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移，检查有关的一些症状，如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。二、胰腺癌检查方法之实验室检查： 1)一般实验室检查：胰头癌病例因胆道下端梗阻，血清胆红素可显著增高，主要为直接胆红素含量增高，其它如血清淀粉酶升高，空腹血糖升高等，但均无特异性。 2)特殊实验室检查：近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质，如癌胚抗原（CEA）、胰胚抗原（POA）、胰腺癌相关抗原（PCAA）、CA19-9、胰腺癌特异抗原（PaA）和白细胞粘附抑制试验（LAIT）等，其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率，但都不具有特异性，仅能供临床参考。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物，发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性，结合B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。三、胰腺癌检查方法之影像学检查： 1) B超：是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，本法可以早期发现胆道系统扩张，也可发现胰管扩张，对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现，发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便，而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查。 2) CT：对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具，其诊断准确性高于B超，诊断准确率可达80％以上，所接受的X线剂量很小，是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤，且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润，有助于术前判断肿瘤可否切除，由于它有这些优点，虽检查费用较贵，仍为医师们所乐于采用。近年来，华山医院将螺旋CT应用于胰腺癌的诊断和术前分期，准确性高，通过三维成像重建方法，可以获取三维立体和旋转360度的清晰图像，从而提高术前分期诊断的可靠性。 3)磁共振成像（MRI）：可发现大于2cm的胰腺肿瘤，但总体成像检出效果并不优于CT。磁共振血管造影（MRA）结合三维成像重建方法能提供旋转360度的清晰图像，可替代血管造影检查。MRCP（磁共振胰胆管造影）可部分替代侵袭性的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影），有助于发现胰头癌。 4) X线检查：行钡餐十二指肠低张造影，可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影（DSA）对胰腺癌有一定的诊断价值。ERCP对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95％，因为是创伤性检查，故仅在B超和CT不能确诊时采用，通过ERCP还可采集胰液或刷取细胞进行检查。正电子发射断层摄影（PET）对胰腺癌亦有较高的检出率，可惜检查费用昂贵。 5)放射性核素胰腺显像：用75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值。四、胰腺癌检查方法之其它检查： 1)胰管镜检查：随着内镜技术的不断发展，近年来胰管镜已进入临床应用，它可直接进入胰管内腔进行观察，并可收集胰液、脱落细胞进行分析，检测K-ras基因等。

mrcp检查是什么意思

Magnetic Resonance Cholangiopancreatography（MRCP）是通过磁共振成像技术来检测胆道和胰腺的一种无创性检查方法，它可以提供胆管和胰管的显像，能够检测到梗阻、结石、肿瘤等病变。下面将介绍MRCP检查的意义和检查流程等方面。

MRCP检查在诊断胆道和胰腺疾病中具有十分重要的意义。它可以提供高清晰度的影像，能够更加准确地发现胆道和胰腺的异常情况。对于肝胆胰疾病患者来说，MRCP检查是常规检查手段之一，可以较为快速地明确病因和进行诊断。同时，MRCP无需注射造影剂，较为安全，不会对患者产生任何不良反应。

MRCP检查的流程较为简单。在进行检查前，需要患者禁食数小时，保持呼吸平稳。然后，患者需要躺在磁共振扫描床上，将身体部位放置于磁共振机中。在检查过程中，磁共振机会发出强磁场和电磁波，产生影像，通过电脑记录和处理，最终形成高清晰度的影像。整个检查过程时间较短，通常在30分钟以内就可以完成。

总的来说，MRCP作为一种无创性、安全可靠的检查方式，已经成为检测胆道和胰腺疾病的重要手段之一。患者在接受检查时应该放松心情，遵守医生的建议，尽可能保持体位稳定，以得到更加精确的影像。对于有肝胆胰疾病的患者，定期进行MRCP检查，能够早期发现异常情况，及时治疗，从而降低疾病的危害。

胆结石要做哪些检查

1.B超/彩超检查（首选）

无创性检查，方便快捷，准确率高达70%以上；

2.CT检查

费用稍贵，但能显示胆囊位置、扩张及肥大、萎缩的变化，准确率为60%左右；

3.X线胆道造影

一般能做出准确判断，应满足诊断和手术需要；

4.经皮经肝穿刺胆道造影

对人体有创伤性，没做手术，还不确定胆结石患者慎用；

上海地区做mrcp可以用医保卡嘛

MRCP是磁共振胰胆管成像的英文缩写，又称磁共振胰胆管成像，是一种无创技术，具有简便、快速、准确性高的特点，不需要使用造影剂。是利用重T2加权技术，使胆汁和胰液呈亮高信号，而周围组织器官呈低信号，从而获得类似内镜逆行胰胆管造影和经皮肝穿胆管造影的效果。

MRCP检查对胆道疾病尤其是梗阻性黄疸的诊断有很好的效果，是目前临床上最常用和首选的胆道检查方法。它不仅可以进一步明确胆管结石的位置和数量，是否存在胆管狭窄或扩张，还可以进一步明确梗阻的部位、范围和病理性质，知道是否存在胆管疾病及邻近结构性疾病引起的胆胰管异常改变。它是胆胰管无创检查的重要手段之一，目前已广泛应用于临床。

做MRCP检查是可以用医保报销的，社会医疗保险报销是在出院后，定点医疗机构每月10日前，将上月出院患者的费用报表、住院报表及相关资料报医保经办机构，医保经办机构审核后，作为每月预拨和年终决算的依据，这边需要一点，这类的检查不是现场报销的，需要到下个月核实情况，确定情况属实，那么才会给你报销，所以在住院，检查等所有的费用报表，住院费用等一些的单据都要保存好。

这边再给大家讲一下医保的报销流程，医保经办机构预拨上月特殊疾病住院和门诊治疗统筹费用，经鉴定患有特殊疾病的参保人员，应到劳动保障部门指定的定点医疗机构就医购药，发生的医疗费用应直接入账，立即结算。

还有一种紧急结算，这个程序是参保人因紧急抢救前往本市非定点医疗机构和外地医疗机构住院治疗时，发生的医疗费用由个人或单位先行支付。紧急抢救结束后，医保经办机构凭病历、检查化验报告、发票和医疗费用明细清单，按规定办理报销手续。希望以上这些信息能够给你提供帮助。

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