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做ERCP手术费用大约多少

百度百科资料：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。1974年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步，MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP，成为胰胆疾病首选的诊断方法，ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗，由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段 [1]。

适应症播报

1.胆道梗阻引起的黄疸

2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）

3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

4.原因不明的胰腺炎

5. Oddi括约肌测压

6.胰管或胆管的组织活检

需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术（MRCP）的进步，单纯诊断性的ERCP目前很少应用，除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要 ERCP协助诊断时才考虑应用

禁忌症播报

1.严重的心肺或肾功能不全者

2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）

3.对碘造影剂过敏

术前准备播报

1.严格把握适应症，评估手术危险，操作难度，为减少操作风险而进行的术前处理（预防性的抗生素应用），内镜检查的时机把握等。

2.术前病人及家属知情同意并签字。告知操作风险及相关可能的并发症。ERCP是高技术含量、高风险的内镜操作，需要让患者及家属充分了解操作过程、手术收益及可能出现的并发症。

3.术前作碘造影剂过敏试验。术前禁食6-8小时。

4.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵20mg，以减少患者术中的不适反应。

5.对于需要行十二指肠乳头切开的病人，应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标。

操作过程播报

1.插镜:患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头。

2.插管:选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85%以上，导丝引导下选择性插管成功率高，并发症少。

3.造影:在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。尽量减少不必要的胰管显影，以防术后胰腺炎的发生。

4.拍片:胰胆管显影后，进行拍片存储。

5.治疗：根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等）。

术后护理播报

1.术后一般常规应用抗生素三天，以防感染。

2．密切观察临床上有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化。

3.术后检查血常规及血淀粉酶动态变化情况。

并发症播报

1.胰腺炎：ERCP术后胰腺炎的发病率为1-7%，有些情况下发病率会更高。内镜医生应该告知病人ERCP术后胰腺炎可能很严重，可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡。病人和操作的因素都会影响ERCP术后胰腺炎的发病率，在设计操作方案及签署知情同意时都应该考虑到。

2.括约肌切开术后出血：大部分出血可自行停止，对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血，绝大部分病人可以出血停止，极少数情况下需要手术治疗。

3.感染性并发症：胆管炎多见。术后胆管炎发病率不超过1%，而胆囊炎的发病率为0.2-0.5%。在引流通畅的情况下，一般抗炎治疗有效。

4.消化道穿孔：穿孔可能由于导丝、括约肌切开或内镜在远离乳头部位引起的。ERCP术后穿孔的发病率为0.3-0.6%。穿孔可由于插镜所致的食管、胃、十二指肠的机械穿孔，或者由于括约肌切开、导丝置入或者其他治疗操作。手术导致的解剖改变会明显增加穿孔的风险（比如既往胃大部切除毕II术后患者）。小的穿孔内科保守治疗有效，大的穿孔往往需要手术处理。

做切胃手术需要多少钱

切胃手术一般来说，不出现严重并发症的情况下，通常在3万到5万元不等，甚至更多，主要是根据使用的吻合器的器械不同而有所差别。

一般来说，在临床上采用切胃手术，通常见于胃恶性肿瘤，或者是过于肥胖采用减重手术，或者是部分二型糖尿病的病人减重手术，切除部分胃。

由于胃切除手术以后有可能会出现腹腔内出血、吻合口漏、腹腔残余感染可能。所以一般来说，如果在恢复一切顺利的情况下，胃切除手术通常在3万到5万元不等，如果出现了相应的并发症，通常还需要对应的治疗措施，住院时间更长，花费也更高。

胃切除术取决于手术目的和切除范围来分析费用。如果是由于严重的胃溃疡等原因，胃大部切除术的费用通常约为10,000元。对于体质较差的病人，需要加强营养，大概在2万元左右。如果是由于胃恶性肿瘤，则需要进行胃切除术，必须清洗周围的淋巴结，加上术后用药，其费用明显高于普通胃切除术，通常为2万元至5万元。

简单的胃大部切除术的费用约为2500元。单纯胃切除术后恢复快，费用约3000-5000元；胃癌手术后恢复缓慢，营养不良，需要输注营养液，白蛋白等，费用在10000元以上。

胆结石微创手术价格是多少

胆囊结石有30%的属于静息性胆囊结石，即很多年，有可能一辈子不发作，可以观察，不切，但是研究发现，胆囊结石的存在与胆囊癌的发病有一定的关系；你这个属于普通的胆囊结石，较大17mm，除了疼痛和影响胆囊功能外不会有其他的麻烦，当然还有上述的不好之处，大结石不会跑到胆囊以外的地方去，不过建议你去切除胆囊，因为发作2次以上或者严重影响生活质量，或者是心理有严重的负担的话，还是强烈建议切除，可以选择腹腔镜胆囊切除术，费用1万左右，住院天数4天左右，术后1周完好如常人。

1．手术治疗：手术治疗胆结石是有一定的适应症的，并不是所有的胆结石患者都时刻手术的，比如老人和小孩一般都建议保守治疗。

2．中医药溶石促排石，像这方面用御石蓪茶就可以，能够安全溶解石头让结石慢慢变小。

胆囊炎、胆结石的病人主要在饮食上一定要清淡，多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等，不能暴饮、暴食、要禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇（如动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等）、油煎油炸食物及含油多的糕点、酒类；必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)，在作息上的要求不多，注意不要太劳累就行。此外，还应注意保持大便通畅、生活规律、多运动等。希望对你有所帮助！祝好运！

十二指肠微创手术费用和做切胃手术需要多少钱的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！