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近视手术费用医保可以报销吗?近视手术是可以报医保的吗

更新时间:2026-08-05 02:30:25 费用3年前 (2023-12-01)1861

大家好,今天来为大家解答近视手术费用医保可以报销吗这个问题的一些问题点,包括近视手术是可以报医保的吗也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~

近视手术可以用医保报销吗

近视手术不可以用医保。近视眼手术目前医保不可以报销,因为在医疗卫生系统中认为近视手术也不算一种必须进行手术的治疗方案,所以目前还没有纳入医保范围。

现阶段的近视眼手术主要包括两大类:

第一类,激光手术,激光手术又可分为三类。一是全飞秒激光手术治疗方案,二是飞秒激光联合准分子激光手术治疗方案,三是迹首侍全准分子激光手术治疗方案。除三类主流手术之外,还有角膜板层刀联合准分子激光手术治疗方案等。

第二类,有晶体眼的人工晶体植入术治疗方案。以上两大类的手术治疗方案具体采取哪种手术治疗措施,需要详细的眼科检查才能最终确定。近视眼激光矫正手术,是不属于医保报销的项目,虽然近视眼不属于医保报销的项目,但是有一部分商业保险,可以报销近视眼的手术费用。【点击测试我适不适合做近视手术】

近视手术费用医保可以报销吗?近视手术是可以报医保的吗

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近视手术是可以报医保的吗

您好,所有近视手术都是不在医保报销范围内的,它属于门诊超微创手术,虽然现今我国医疗保障体系已处于一步步完善的境况,但激光近视眼手术类似于眼整形性质的手术,严格意义上来讲,近视手术属于一种整形美容方面的手术,是不能进行医保报销的。这种手术是自愿选择性的,而非必须要治疗的疾病,是希望通过手术达到改善视力的目的,并不是每一个近视朋友必须做的手术,所以近视手术不在国家规定的医保报销范畴。近视手术并不属于医疗费用报销的范围。

医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用三类。

1、基本医疗药品费用:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种,甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,乙类药物目录由各地区自行调整;

2、基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;

3、基本医疗服务设施费用:参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。

医保报销的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。

1.诊疗项目目录

诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目,比如血液透析、骨髓移植等。

必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。

2.药品目录

我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。

而医保可以报销的药品可以分为下面两类:

(1)甲类药:临床治疗必须且便宜好用的药,国家有统一规定,可以按照100%的比例报销。

(2)乙类药:可选择使用、好用但价格稍贵的药,一般按70%-80%比例报销。

但是要注意,像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的,无法报销。

3.医疗服务设施目录

医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费,例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。

此外,近视手术不是人人都可以做的,因此详细的术前检查非常重要。通过严格的术前检查后,才能确定是否能做手术。

近视眼手术能报销医保吗

近视手术医保是不可以报销的。

一、农村医保报销

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

二、城镇医保报销

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

扩展资料:

职工医保报销

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

参考资料:百度百科-医保报销范围

关于近视手术费用医保可以报销吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

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