心衰住院费用大约多少,四级心衰病人住院治疗,医保能报销吗
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心衰竭不是绝症 团队照护让再住院率降一半
心脏衰竭号称「心脏的癌症」,5年存活率只有50%,比许多第一期、第二期的癌症存活率还要低。心脏学会理事长黄瑞仁说,过去很多患者都认为自己得了心衰竭之后就只能等死,但到了现在,其实只要懂得好好照顾,是可以跟心衰竭和平共处的。
心衰竭最可怕的是住院!根据统计,每年大约有7万人因为心脏衰竭住院,每住院一次,就是多增加3.8%的死亡率,心脏学会心脏衰竭委员会主委王俊杰说,所以对患者来说,「出院就不要再住院」,而这需要的是一个大团队来帮助。
「比如像是要注意饮食、要注意日常生活的细节,过去我们都知道,但是都没有人去做,很多人会觉得自己出院后,要做治疗、要照护,都再跑回医院就好,但对于他们自己,其实是增加死亡风险,对于我们来说,也是增加负担,因为我们要一直重复处理已经处理过的并发症。」心脏学会秘书长吴彦雯说。
所以目前已经有13家医院成立心衰竭中心,试图用完整的医疗服务,让病人的生命威胁降到最低。吴彦雯说,「出院的6个月内是最危险期,如果能顾好,病人的生活品质可以维持,也能减少很多医疗资源的消耗。」比如像她所在的亚东医院,就借由医师、药师、营养师、个管师等医护人员,用团队的力量让病人真的了解自己需要的东西。
「患者在回诊前,必须先跟卫教师沟通,对于自己的病情有初步的了解、认识,家人也接受这样的状况,愿意去照护,才会到诊间跟医师讨论相关的治疗方式。后续如果还有问题、想了解日常生活上的问题,或是忘记了,都可以再跟卫教师聊,这才能让后续的治疗都是完整的、不重复不浪费。」吴彦雯说。
心衰竭最新的治疗指引事实上心衰竭分成3种,收缩型、舒张型、介于两者中间的心衰竭,王俊杰说,现在的治疗强调「早期发现、早期照顾」,所以会用心脏超音波先区分是哪一型,再经由抽血的辅助诊断,看看心脏受损的程度、有没有合并肾衰竭或是肺炎等,「要把所有的误区都排除,才能针对患者治疗,如果把肺炎当成心衰竭治疗,少了抗生素根本好不了。」
而药物治疗除了过去的血管扩张剂、乙型交感神经阻断剂之外,也增加了脑啡肽酶抑制剂、调控窦房结的离子通道抑制剂,王俊杰说,前者可以增加20%的存活率,降低20%恶化的可能,后者对於乙型阻断剂用到有抗药性、或是不适合使用的族群,可以协助让心跳频率下降,不要跳太快,症状跟并发症都会减少。
吴彦雯说,亚东医院开始进行团队照护1年之后,再住院的比例从20%,降低到7~8%,并发症跟死亡率也都减少很多。而去年开始由卫福部开始着手补助,申请心衰竭中心的医院越来越多,如果有相关心衰竭症状、照护需求的人,也都可以去申请。
四级心衰病人住院治疗,医保能报销吗
可以报销,心衰医保报销比例,根据药物不同,报销比例不同。基本医疗保险药品目录,就是指国家予以报销的药品目录。能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品,并且具备下列条件之一:1、《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;2、符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;3、国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
心衰病人吃什么食物比较好,现在正住院
由于心衰患者病情缠绵,反复发作,不宜长期住院治疗,因此,掌握家庭自我疗养措施,对于预防复发,促进康复是非常必要的。主要有以下几点:(1)休息减慢心率:休息的意义在于使人体的需氧代谢率降低,使心脏供血、供养的负担减轻,心率因此而减慢,预防心衰的加重或复发。对轻度心衰的患者,只需卧床休息几天,就可以使心衰得到控制。对于休息时仍有心悸、心率快的病人,除了需要较长时间的休息外,还要辅以强心、利尿的药物治疗。对于病情好转的人,可以下床做一些轻微的活动,但以不引起心悸、气急作为活动的限度。(2)限制钠盐的摄入:钠盐在某些内分泌素的作用下,引起小动脉痉挛,使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用,每1克食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多,全身血液容量也就随之增多,心脏的负担也随之增加,使本来已经衰竭的心脏,病情程度更加重。因此,一定要限制食盐的食用量,轻度心力衰竭的患者,每日食盐量应限制在3克以内,饮水量控制在每天1500毫升以内。如全身浮肿明显,每日的饮水量更应严格控制,一般是按照昨天的总尿量加500毫升给予。(3)少食多餐,注重营养:心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比较差,因此应采取定时定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时,应该多吃些营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类,以及新鲜蔬菜和瓜果,以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。允许摄食的食物粮食类大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类各种豆类及其制品,如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类植物油为主,动物油少用。水产类淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类牛奶(250毫升),鸡蛋或鸭蛋(<1个/日)。蔬菜类含钠量高者除外。水果各种新鲜水果。饮料淡茶、谈咖啡。医生提醒心衰患者家庭自我疗养固然重要,但是,当出现心脏不适时,还是应及时到医院就诊,切勿延误治疗时机,引发不必要的危险。
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