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生育医疗费用包括什么费用

法律主观：

职工如何享受生育保险待遇用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列各项：(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。职工在下列情形下，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

根据《社会保险法》第五十五条规定，生育保险待遇中的生育医疗费用包括：(1)生育的医疗费用;-2计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。

生育保险医疗费用包括哪些报销需要提供哪些资料

生育保险医疗费用主要包括孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用、计划生育手术的医疗费用以及法律、法规、规章规定的其他项目费用。

生育保险医疗费用报销，需要提供参保人身份证原件、医疗收费票据原件、医疗收费明细清单、医院病历及诊断证明等当地计划生育规定的证明材料进行办理。

一、各地生育保险政策不同，报销所需资料以当地政策为准

以广州为例子，《广州市职工生育保险实施办法》第十条(1)明确，生育保险基金支付参保人生育医疗费用应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的规定;参保人按规定就医发生的、符合诊疗规范和“三个目录”范围的以下医疗费用，由生育保险基金支付：

（一）生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目分为常规项目和备查项目，定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。

（二）计划生育手术的医疗费用：包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

（三）法律、法规、规章规定的其他项目费用。

二、生育保险医疗费报销所需资料

以广州为例子，《广州市职工生育保险实施办法》第二十八、二十九条(2)提及参加本市生育保险的男职工的未就业配偶或者女职工参加生育保险对应办理生育保险医疗费报销所需资料：

参保人或用人单位申请报销生育医疗费用应当提供以下资料：

（一）生育保险待遇申请表；

（二）医疗收费票据原件；

（三）医疗收费明细清单；

（四）医院病历及诊断证明；

（五）符合计划生育规定的证明材料；

（六）属异地就医的，需提供异地就医申请表；

（七）参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的，还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明，属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议，职工就业期间的工资支付凭证，用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

参加本市生育保险的男职工的未就业配偶，同时具备以下条件的，可按规定享受本市生育保险待遇：

（一）未就业配偶持有效的本市失业登记证件；

（二）未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）待遇。

三、根据个人经验，现阶段生育保险医疗费用是可以在生育或者产检期间直接在医院办理结清的，对于因为特殊原因无法在医院办理结清费用的职工，才需要带上参保人身份证原件、医疗收费票据原件、医疗收费明细清单、医院病历及诊断证明等当地计划生育规定的证明材料到参保地社会保险机构生育部门提出生育保险医疗费用报销，对于已经在医院办理结清的是不再需要到社保机构提出报销。

各地对于生育保险医疗费用报销所需资料有所不同，对于需要办理生育保险医疗费用报销的职工先到参保地社会保险机构了解情况再带上资料前往办理。

引用资料

《广州市职工生育保险实施办法》第十条.广州市人民政府

《广州市职工生育保险实施办法》第二十八、二十九条.广州市人民政府

中华人民共和国社会保险法规定生育医疗费用包括哪些费用

生育保险的生育医疗费由生育保险基金支付。

女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。自费药品、营养药品报销哪些的药费和医疗服务费由职工个人负担。

男职工配偶生育符合省计划生育规定，未享受生育保险待遇的，由生育保险基金给付一次性生育补助金，其标准按第七条第(一)项规定生育津贴的50%发给。

符合生育保险规定的，由企业或本人持有关生育证明到当地社会劳动保险机构办理手续，领取生育津贴和生育医疗费。

生育保险机构实行地(市)级统筹的管理体制。

社会劳动保险机构负责基金的征集、支付、管理等具体业务工作。

生育保险基金年终结余纳入财政专户管理，专款专用。

各级社会劳动保险机构经办生育保险业务所需的管理费，可从基金中提取，具体比例由地(市)人民政府确定，但最高比例不得超过生育保险基金的3%。

生育保险基金及管理费不计征税、费。

建立生育保险基金财务、会计、审计制度。具体办法由省劳动厅会同有关部门另行制定。

企业工会及女职工委员会对本企业依法缴纳生育保险费的情况实行监督;当地工会组织对生育保险基金的征收、管理和支付情况实行监督。

劳动行政部门有权依法检查企业有关报表，督促企业按规定及时足额缴纳生育保险费;对劳动保险机构生育保险基金运作情况进行稽查。

女职工生育期间依法享受的生育保险待遇受到侵害时，可依法向有关部门提出申诉。

贪污、挪用生育保险基金的直接责任者或有关人员，由有关部门根据情节轻重，给予行政处分，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

社会劳动保险机构无故拒付生育保险金的，由劳动行政部门责令限期支付，情节严重的，追究法定代表人的行政责任。

女职工违反计划生育规定的，不享受生育保险待遇。

企业未按规定缴纳、少缴或欠缴生育保险费的，应补缴所欠金额及利息，并按日加收2‰的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。

企业或职工虚报、冒领生育津贴、生育医疗费的，由社会劳动保险机构如数追回虚报、冒领金额，并由劳动行政部门处以虚报、冒领金额2至5倍罚款，上缴财政部门。企业或职工对处罚不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

社保生育医疗费用包括什么

法律分析：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，生育医疗保险费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。

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