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前庭功能检查要多久

前庭功能检查需要20到60分钟。

前庭功能检查的时间取决于个人体质和病情的严重程度。该检查涵盖了凝视功能、姿势控制、视觉诱发电位、平衡功能等多个方面。如果个人体质较好，病情不严重，并且没有明显临床症状，那么检查时间会相对较短，大约需要20分钟。如果个人体质一般，病情较为严重，并且伴随头晕、恶心、呕吐等症状，那么检查时间会相对较长，需要60分钟。这是因为在这种情况下，医生需要更详细地评估患者的前庭功能，以便做出准确的诊断和治疗计划。

前庭功能检查简介

目录 1拼音 2概述 3眼震三定律 3.1 Flourens定律 3.2 Ewald第一定律 3.3 Ewald第二定律 4静平衡试验 4.1直立伸臂试验 4.2盆带肌试验 4.3斜面试验 5动平衡试验 5.1手杖试验 5.2原地踏步试验 5.3垂直书写试验 5.4轨道试验 5.5过指试验 6眼震检查 7评价检查结果 7.1前庭习服 7.2前庭重振 7.3前庭减振 7.4错向眼震 7.5错性眼震 8注意项 1拼音

qián tíng gōng néng jiǎn chá

2概述

前庭功能检查观察自发性体征及诱发性体征来衡量前庭功能状态，作为位听系和若干颅内病变的诊断依据，也用于特殊职业选择或作特殊锻炼前的参考。由于病变引起的前庭体征称自发性体征，由人工***引起的体征称诱发性体征。包括眩晕、眼震、倾倒和植物系神经反应。

前庭系分周围和中枢两部分。周围部分包括球囊、椭圆囊、三个半规管和初级神经元（前庭神经节及其离心和向心纤维）;中枢部分包括核群、前庭皮层及其间的联系。前庭中枢的核间联系很广，眩晕就是通过前庭与大脑皮层间的反射产生的错觉;眼震则由前庭核和眼外肌运动核间的反射引起;过指、倾倒等肌张力变化是前庭脊髓间的反射引起;通过前庭与迷走神经核间的反射引起面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、唾液增多和血压波动等。前庭是特殊感觉器官，对有关***要通过其他器官反应，反应的程度与该器官或系统的状态有关，其中以眼震较稳定，是观察前庭功能的主要指标。前庭性眼震有快慢相之分，以快相方向为眼震方向。

3眼震三定律

诱发性眼震有一定规律，其类型和方向与***的半规管有关，概括为眼震三定律。

3.1 Flourens定律

眼震在受***的半规管面上运动。按此，***外半规管引起水平性眼震;***上半规管引起旋转性眼震;***后半规管引起垂直性眼震。

3.2 Ewald第一定律

内淋巴流向外半规管壶腹产生强***，离壶腹产生弱***，在两垂直半规管则相反。强弱***所引起反应之比为2：1或3：2。

3.3 Ewald第二定律

眼震快相向强反应侧。

三对半规管和壶腹的位置可以双臂握拳表示，臂代表半规管，拳代表壶腹。双臂前举抬高约30°，拳向内、肘向外弯成半圆，可表示外半规管和壶腹的位置。肘关节保持原位，双拳向下向后移至腰部，表示双上半规管及其壶腹。双拳保持原位，肘关节向后转90°，表示后半规管位置。作旋转及冷热***时均可以此法推测眼震方向。头前倾30°顺时针旋转，此时双外半规管及壶腹的位置相当于双臂平举，肘向外拳向内弯成半圆形。突然停止时，内淋巴仍按原方向转，左侧流向壶腹，右侧离壶腹，诱发眼震向左。仰卧头垫高30°，用臂拳表示，双外半规管垂直，壶腹在上，冷水***左耳，内淋巴温度下降，离壶腹向下流，左侧是弱反应，诱发眼震向右侧;热***结果相反。据微电极实验观察，向壶腹***引起毛细胞去极化，放电频率加快，末梢呈兴奋状态;离壶腹***引起毛细胞超极化，放电频率减慢，末梢呈抑制状态。此外，前庭传出系统发自前庭核交叉到对侧的感觉装置，起抑制作用;一侧兴奋，传出纤维抑制对侧的作用加强，反之则减弱。这样，使两侧前庭兴奋性互相协调，眼震向兴奋性较高侧。眩是方向与眼震快相一致，倾倒、过指和转颈方向与慢相一致。现列举各种前庭功能检查法如下。

4静平衡试验

闭目直立试验或昂白试验双足并立，应先睁眼后闭眼，能闭眼站稳60秒，改单足立，对侧大腿平举小腿下垂，闭目立30秒。前庭病变者向眼震慢相侧倾倒，并与头位有关，如原向左侧倾倒，当左耳转向前则向前倾倒。产生代偿后，睁眼可站立，闭眼仍不稳，如闭眼单足立稳30秒，可考虑前庭正常。双足站一直线上足跟接足趾，闭目站30秒，称Mann试验。此法较双足并立敏感，老年人不能单足立可用此法。其他还有几种敏化昂白试验法，如闭目并立，双手在胸前互扣并牵拉，或试验时默呤数字，都是转移注意力，避免有意纠正倾斜。作昂白试验结合单足或Mann试验即可。试验时医生双足分开站稳，双手轻扶患者肩或腰，既不影响试验又能即时扶住倾倒的病人。

4.1直立伸臂试验

闭目直立平伸双臂，如左侧前庭损伤，眼震慢相向左，头、躯干及上肢均向左扭转，左臂向下偏移，如掷铁饼姿势。

4.2盆带肌试验

闭目直立，轻压一侧肩部，然后压另侧，再推胸部和背部。正常人盆带向加压侧移位以保持平衡，前庭或小脑病变则无此现象。

4.3斜面试验

直立或手膝位跪于平面上，逐渐向各方向倾斜，先睁眼后闭眼，以开始不能站稳的角度计，但个体差异较大，现在临床很少用。

5动平衡试验

步行试验闭目步行，前庭功能下降者步行偏眼震慢相侧或病变侧。小脑病变也偏患侧。还可作进退步行检查，闭目前进5步后退5步，前庭功能不正常前进时向患侧偏，后退时向健侧偏，如反复进退5次，偏斜可超过90°。

5.1手杖试验

手杖相当于腿长，患者双手握杖头，上身前俯，额部放手背上，闭目绕杖侧步旋转6周，睁眼向前直走，正常人向一侧偏斜，前庭功能低下则偏斜不显。

5.2原地踏步试验

先在平地上画两个半径0.5及1M的同心圆，通过圆心作直线把圆分成12等分。患者立于圆心向前平举双臂，蒙目在原地踏步，约每分钟100步，踏50～100步停止。然后观察身体有否移动。记录移行的方向和距离以及自转角和偏转角的大小。据贵阳医学院报道我国正常人范围是：移行方向向前;移行距离1.5M以内;自转角90°以内;偏转角45°以内，自转方向和偏转方向一致。

5.3垂直书写试验

端坐，左手放膝上，右悬腕毛笔垂直书写中楷字5字以上，先睁眼写一次，再蒙目写3～5行，正常偏斜不过5°，超过10°表明两侧前庭不平衡。

5.4轨道试验

4.5cm高木轨3根，分别为10cm宽，270cm长; 5cm宽，270cm长; 2.5cm宽，180em长。赤足、趾踵相接在木轨上行走，前庭病变者不能走完。适用于怕做冷热试验的儿童。还有双轨步行，意义一样。单轨直立试验与Mann试验相似。

5.5过指试验

单臂或双臂运动，以食指点医生食指或笔杆，上下臂均应在肩关节矢状面上运动，避免内收或外展，连续3次偏斜为异常。易受意志控制，不够准确。

6眼震检查

见“眼震”。

旋转试验见“旋转试验”。

直流电试验见“眼震”。

耳石器功能检查见“耳石器功能检查”。

7评价检查结果

前庭功能检查结果要结合病史、听力和神经系检查结果综合分析来评价，分析时也要考虑到前庭反应中的一些特殊规律。

7.1前庭习服

在一定时间内断续给同性质的***后，前庭反应可逐渐下降，甚至一般***不引起反应。例如短期内重复旋转试验即可出现此现象。训练有素的人如飞行员、运动员前庭功能反应弱是正常现象。

7.2前庭重振

一侧前庭反应下降，如***量加大反应正常，表示该侧周围病变。

7.3前庭减振

***增强时，反应反而减弱，表示该侧中枢病变。

7.4错向眼震

见“眼震”。

7.5错性眼震

见“眼震”。

8注意项

前庭检查包括哪些项目

眼震观察、变位试验、眼震电图、动静态平衡台检查。

1、眼震观察：能够判断机体有无自发性的眼球震颤。

2、变位试验：为了判断机体有无耳石脱落异位和其他中枢疾病的。在这个过程中被检查者可能会出现眩晕，恶心等症状，检查后就会消失。

3、眼震电图：使用冷热空气或者是水灌入外耳道内，观察机体反应的对称性以及强弱。冷热刺激的检查通常是判断机体前庭外周器官的低频刺激感受能力。

4、动静态平衡台检查：被检查者要站立在活动或者是静止的木板上，根据患者身体倾斜程度检测机体的平其他还有甩头实验、平衡椅、姿势描记等检查，具体需要做哪些检查，还是需要医生根据病情选衡能力。择相应的检查，做到有的放矢，避免徒增痛苦和经济支出。

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