大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于椎管内肿瘤手术费用，椎管内肿瘤手术需要几个小时这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

脊膜瘤手术费用医保报销吗

脊膜瘤手术费用医保报销。脊膜瘤属于髓内肿瘤，脑膜瘤属大病医保的范畴内,能够选择医保报销。脊膜瘤是指生长在脊膜上的肿瘤,在椎管内仅次于神经黯瘤,大宗病例报道占椎管内肿瘤的百分之9至百分之35点5,本病发病率女性高于男性,常见于20至50岁之间，脊膜瘤为良性肿瘤,少数可发生恶变。

城镇医保报销

医保报销漫画城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，包括国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等，机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围，最后一条根据每个地方不同政策而定便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等。

可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

患者咨询:椎管内肿瘤,手术能治好吗

不同部位的椎管内肿瘤通常会对人体造成不同的影响，疼痛是最主要的症状，可是当疼痛来袭时，一些不明就里的患者通常会错误的低估了病情的严重性，以为仅仅是颈椎或者腰椎疾病作祟，其实这是非常错误的，因为当症状出现时，证明肿瘤已经长大同时压迫到神经，不是简简单单做个物理治疗就能痊愈的。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释：椎管内肿瘤通常会产生很多症状。比如疼痛的症状越来越严重，肢体麻木、运动障碍越来越重，大小便慢慢的也控制不住了，严重影响生活质量。所以，发现椎管内肿瘤，就要及时手术切除。

那么很多患者不了解椎管内手术是一种什么样的手术，对手术治疗望而却步，有的患者害怕上手术台，就觉得用伽马刀照一照，同样可以杀死肿瘤细胞。其实一般手术后有残留肿瘤病灶的，或者复发的肿瘤，才能适当考虑用伽马刀。一些患者会问主治医师我的肿瘤能不能通过手术彻底治愈?

那么下面贾栋主任为大家具体讲解这一问题，打消大家心头的顾虑：

一般来说，多数良性的肿瘤，如神经鞘瘤、脊膜瘤，以及一部分室管膜瘤等，手术切除后可以治愈;而对于恶性的肿瘤，比如脊髓胶质瘤、星形细胞瘤，以及转移而来的椎管内肿瘤，一部分淋巴瘤等，手术切除后，为防止肿瘤死灰复燃，往往还需要后续的放化疗或者其他辅助治疗。

而且，针对不同部位的椎管内肿瘤，手术方式也不尽相同。多数肿瘤由于要清扫干净，往往需要在显微镜下进行手术操作，这与所谓的微创概念是不同的。微创的概念往往是指切口小，而显微镜下手术是为了尽可能清扫肿瘤细胞，并保护神经和血管，有的可能切口小，有的可能需要大一点的切口。

针对不同位置的肿瘤，手术的难度和风险也有所不同，如果肿瘤长在脊髓里边，往往手术的难度较大;如果是脊髓外甚至是硬脊膜外的椎管内肿瘤，往往手术的难度会小一点。若肿瘤长在颈椎节段，手术的风险就较大，若肿瘤长在腰骶段，手术的风险稍微小一点。

为了保证手术的顺利进行，除了采用显微镜技术，还会采用神经电生理监测防止损伤神经。因此，这类手术比较安全，至于术后有可能出现的瘫痪或者大小便失禁的情况，多数与肿瘤的生长位置和性质有关。一般来说，手术将肿瘤切除干净之后，患者的症状就会逐渐缓解。一般术后复查核磁就可以判断肿瘤是否切除干净。但是并不是要一味地追求全切，而不注重保护神经和血管;否则患者术后就会出现神经功能损害。

贾栋主任强调：患者朋友如果出现长期肢体疼痛、麻木等症状要及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗。而椎管内肿瘤一旦确诊，一般都是先采用手术治疗的，而只选择放射线或者伽马刀照射很容易伤及附近的脊髓和神经，达不到预期的治疗效果。

椎管内肿瘤手术需要几个小时

椎管内肿瘤手术时间一般在2个小时左右，但对于情况比较复杂的椎管内肿瘤，手术时间需要4到5个小时，更严重的患者手术时间更长，比如说椎管内肿瘤对脊椎造成影响，那么在做手术的同时，还要对脊柱稳定性的重建，所以需要7到8个小时才能完成。

其实，椎管内肿瘤手术时间并没有特定标准，因为它受多方面因素影响，比如椎管内肿瘤的大小、位置以及患者本身的身体体质等等。

但是一般来说，椎管内肿瘤是越早治疗，手术时间是越短的。早期的椎管内肿瘤比较小，对其它部位的影响也比较低，手术相对比较简单。

脊柱椎管内肿瘤手术的时间与病变位置、部位以及性质有关。对于简单的手术，比如髓外硬脊膜内的脊膜瘤、神经鞘瘤，手术时间1-2小时即可。但是对于复杂的、难度很大的手术，时间就会较长，有时手术时间可以长达7-8小时。

如果肿瘤位于脊髓内部，节段又很长，就要打开很多节段，术中切除肿瘤的时间也会较长。有的肿瘤周围破坏很严重，医生切除肿瘤以后要花费时间重建脊柱的稳定。肿瘤跟周围界限不是很清楚，这部分肿瘤手术时间要长些。

原发性椎管内肿瘤的治疗

1.保守治疗

症状轻或自发性缓解的患者可以保守治疗，并予反复、多次身体检查和MRI复查。应选择合适的治疗手段。

2.手术治疗

（1）显微外科技术一般颈脊髓髓外肿瘤由于头架的使用，可以取得良好的体位、先进的照明设备及双极电凝的应用，使手术困难减少。但是高位颈脊髓外肿瘤，因颈部肌肉厚、病变部位深，若显露不清，操作粗糙，可能损伤颈脊髓及重要的血管，导致呼吸骤停等恶重并发症。显微外科技术的应用可以预防及减少这些并发症。根据颈脊髓MRI的检查，确定切口部位及大小。

（2）椎板开窗术传统用于腰椎间盘髓核摘除术，有人将其用于治疗颈椎管内肿瘤摘除，目的也是减少椎体后部结构的破坏，保持术后脊柱的稳定性。手术时，患者取俯位或侧卧位。单侧椎板开窗术将骨窗限制在一侧锥板，内侧保留棘突及棘上韧带、棘间韧带，外侧保留小关节突，上下咬除的椎板不超过一半，从椎板间隙开窗，上下均不超过半个椎板，窗口的长可达15mm～20mm，宽可达10mm～15mm。将肿瘤分块切除或完整剥出。若肿瘤纵径超过一个节段，可顺延再开一个窗口切除肿瘤。因术野相对较小，为避免牵拉、推压脊髓，应尽量在原位分块切除肿瘤。椎管内肿瘤常见的为神经鞘瘤和脊膜瘤，大多体积小，仅开一窗即可完成肿瘤切除。为避免损伤脊髓，以采用分块原位切除肿瘤的方式为妥。

椎板开窗术切除椎管内肿瘤的优点：①手术对椎体骨结构的创伤小，对术后脊柱稳定性影响小。②对脊髓、硬膜、神经根管、椎管内容物影响小，基本可避免术后残腔瘢痕组织增生、粘连所引起的医源性椎管狭窄的可能性。③术野小，术前应尽量精确定位，且手术技巧要求较高。④适用于脊髓髓外肿瘤的切除，但是能否用于脊髓内肿瘤，尚有待于进一步探讨。

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