大家好，今天来为大家解答北京京惠保这个问题的一些问题点，包括北京京惠保怎么看保单也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

北京京惠保理赔范围

1、北京京惠保有100万的住院医疗保额，可以100%报销（社保内）被保人在保险期间因意外或疾病，在二级及以上公立医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。

2、除了100万住院医疗保额外，它还有100万癌症特药保障，能报销被保人在保险期间因患恶性肿瘤，在指定医院或指定药店购买药品费用的90%。

拓展资料：

“北京京惠保”是北京医保参保人的惠民商业补充医疗保险。2020年10月首次推出后，就获得了超过150万北京市民的青睐。

一年来，“北京京惠保”紧密衔接基本医保，秉承“一份保障、温暖一座城”的初心，接受了多达上万人的理赔和咨询服务，单次赔付最高金额32.37万元，赔付年龄最大97岁，最小11个月，平均理赔时效0.18天，帮市民减轻了不少看病住院的经济压力，大大缓解了“因病致贫、因病返贫”难题。

保障方案

2021年“北京京惠保”在原有承保方案的基础上做了升级，通过更优的保障方案，为首都市民提供多样可选的惠民保险保障及健康管理服务。一是保障范围扩充。二是特药目录扩充，由17种增加到60种。三是健康服务扩充。

由18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类型24种健康管理服务项目，整体保障更加全面。

其中，特定高额药品包含国内30种和国外30种，主要参考北京地区肿瘤发病率情况，覆盖了肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、甲状腺癌等癌症。

在符合赔付条件的情况下，0免赔额，按90%比例赔付，大大减轻癌症患者的经济负担。值得一提的是，2021年“北京京惠保”特定高额药品目录，包含了先进特药治疗保障。

参保门槛

2021年“北京京惠保”延续了参保门槛低的特点，只要是北京医保在保状态的参保人（含城镇职工、城乡居民）或公费医疗参保人，均可参保。不限年龄，老少同价，不限户籍，享受北京医保的退休人员也可以参保，为不同年龄的被保险人带来更多医疗保障。

北京京惠保怎么看保单

北京京惠保微信公众号，进入公众号，点击服务中心，投保订单查询，打开订单，里面有个查看电子保单，点进去就看到了。报销率高:要了解北京京惠保的利与弊，俗话说，最好是与同类产品进行比较。与长沙星汇保、平安佛医保相比，该产品的报销比例是非常真诚的。社保目录中100%的住院报销，市场上罕有90%的专卖高价值药品。价格低:三款产品中，最低价格79元一年，可撬起高达200万元的医疗保障，对民众非常有利。卓越的增值服务:本产品提供特殊药品直付、医疗服务、慢性病管理等7类增值服务，而平安佛医保、长沙星汇保不提供增值服务。

拓展资料

1.不局限于既往疾病:其他同类产品仅限数种既往疾病的保险，且本产品无论既往疾病或何种疾病均可参加“北京汇保”。主要缺点:无社保住院:如图所示，同类型的两个产品在社保目录之外提供住院报销，实用性更强。有许多自费项目用于一般重大疾病。北京汇保不会赔偿。事实上，这是一种缺陷。理想的惠民保险是合理报销住院费用和自筹药品。北京京惠保的可靠性可以从两个方面入手:一是产品本身，二是承销公司。从产品本身来看:支付低，报销率高，且有一定的市场差异化，无论职业、年龄、有无既往疾病。这种市场差异化特别明显，但报销范围却不是特别理想。从整体可靠性来看，它仍然是更好的。从保险公司的角度来看，北京京惠保是由北京人寿和安盛天平财产保险两家保险公司承保，属于风险共担。北京人寿的领导者是北京市党委和北京市政府。安盛天平财产保险公司是一家历史悠久的财产保险公司，具有较强的实力和偿付能力，因此由两家保险公司承保，市民不必过分担心北京汇保的可靠性。

2.从整体保障的角度来看:北京汇保与同类产品相比，报销比例非常高，高达100%，而且价格非常便宜，免赔额也比较低。最大的特点是不局限于以前的任何疾病，这是本产品的亮点。同时，它也存在不足之处。例如社保目录中只报销住院费用，降低了产品的实用性。毕竟，当严重疾病来袭时，他们中的许多人会补偿社保目录之外的住院费用，而北京汇保不会补偿。从承保公司的角度看:北京人寿背后的领导者是北京市政府等，换句话说，这是政府部门规划的产品要求，然后与安盛天平财产保险公司共同承保和理赔。从理论上讲，安盛天平财产保险公司也是一家老公司，分担风险更可靠，因此北京京惠保的真实性毋庸置疑。毕竟，本产品有利于减轻医疗保险基金负担，减轻医疗费用昂贵问题，减轻医疗费用负担。从综合的角度来看，这仍然是可能的。

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京惠保和普惠保的区别

北京京惠保和普惠保的不同之处包括：

1.两者的指导部门不同，北京京惠保的指导部门为北京市委社会工委市民政局、中关村科学城管理委员会和北京市大数据管理局；普惠保的指导部门为北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理局；

2.两者的保障内容有所不同，比如北京京惠保仅保障医保内住院医疗费用，但普惠保可以保障医保内外住院医疗费用；

3.两者的报销比例有所不同，北京京惠保的保险比例相对于普惠保来说要高一些。

京惠保与普惠保的区别如下：

1、承保公司不同。普惠健康保是由5家保险公司联合承保的，分别是人保财险、国寿财险、太保人寿、平安财险以及泰康养老。而京惠保是由北京人寿、安盛天平财险承保；

2、保障内容不同。京惠保的保障内容比较简单，只提供医保内住院医疗费用和17种特定药品保障，不过该产品报销比例高，可以按90%、100%报销，一年最高可报销200万元。而普惠健康保的保障内容则比较丰富，覆盖医保内和医保外住院医疗费，还提供75种国外特药和25国内特药保障，一年最高可报销300万元，但是这款产品报销比例不高，并且免赔额超高；

3、价格不同。普惠健康保的价格明显要比京惠保的贵很多，两者相差116元/年。

普惠健康保和京惠保都属于普惠型商业保险产品，并且都是北京居民的专属医疗保障，只要是参加了北京市基本医疗保险的参保人就能投保。

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北京京惠保怎么报销

北京京惠保是北京人寿，安盛天平财产保险公司两家保险公司承保。一年保费79元/人，最高200万保障。住院医疗费用：年度累计免赔额为2万元，免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下，按100%比例赔付，最高赔付额为100万元。

京惠保如何参保：

①搜索“北京京惠保”微信公众号，点击公众号首页，底部菜单栏“参保入口-个人参保”，即可办理参保缴费业务，也可直接为家人办理参保缴费业务。无专属服务人员，后续理赔无专人服务，强烈不建议您选择该渠道投保。

②直接找保险公司专业人士进行投保。

京惠保报销流程：

1、是线上申请报销，提交报销单据、身份证。线上报销在京惠保的微信公众号里面申请，在底部有服务中心，点击理赔申请，按照要求填写即可，注意在上传照片时要清晰。

2、是线下申请报销。线下报销是直接带上相关理赔资料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”进行赔付，参保前存在的疾病在参保后住院治疗也可以报销。

不予理赔有那些：

1、社保外住院费用不赔：北京京惠保只保社保目录内住院费用，不提供社保目录外住院费用，这点必须关注。

2、只报销指定医院费用：这款产品明确说明，生病住院后，只能在指定医院就诊（是指二级以上的公立医院），私立医院等是不进行赔付的。

3、未经社保报销无法赔：北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险，发生疾病，必须要经过医保报销之后，在通过京惠保赔付，没有经过当地医保报销的话，京惠保是无法报销医疗费用的。

4、既往症5类疾病不赔：虽然这款产品对于既往症是可以投保的，但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品，是没有赔付的，这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病（系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植）等。

5、保单免除责任：保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方，如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。

如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险，多一份保障。

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